حالة الأم والجنين في الأسبوع ال- 20 - 21 للحمل

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]


حالة الأم والجنين في الأسبوع ال-20 للحمل

حالة الام

مبروك!لقد وصلت الآن إلى منتصف فترة الحمل!
معظم النساء يلدن في الفترة الواقعة ما بين الأسبوع 37 – 42 للحمل وهو ما يطلق عليه "ولادة في الموعد" الولادات التي تحدث قبل الشهر الـ 37 يطلق عليها "الولادة المبكرة" أما الولادات التي تحدث بعد الشهر الـ 42 فيطلق عليها اسم "الولادة المتأخرة".
بداية من هذا الأسبوع قد تشعرين أحيانا ببعض الانقباضات في الرحم وشد وتصلب في البطن، هذه الأعراض من شانها أن تسبب لك الإزعاج رغم أنها لا تتسبب بآلام. ويتزايد عدد مرات هذه الانقباضات التي تشعرين بها مع تقدم سن الحمل – وهي ظاهرة طبيعية خلال الحمل.
هذه الانقباضات لا تعتبر انقباضات مخاض حقيقية وهي غير مؤلمة، كما أنها أقصر (غالبا ما تستمر أقل من 30 ثانية) وتشعرين بها بوتيرة أقل (غالبا ما تكون وتيرة حدوثها أقل، أي من دقيقة إلى 15-20 دقيقة).
هذه الانقباضات ليست تمهيدا للحمل إطلاقا.
إذا كان هذا هو حملك الأول ولست متأكدة من طبيعة الانقباضات التي تشعرين بها ننصحك باستشارة طبيب النساء الذي تتعالجين لديه.

حالة الجنين

لقد اجتزت نصف الفترة المتوقعة لي بالبقاء داخل الرحم.
لم يتبق لي سوى 20 أسبوعا.
لا، أنا لا أعد الساعات والدقائق ولا أشعر بأي يأس داخل الرحم – بل العكس!
أشعر بأنني محمي جدا في الرحم وأخوض كل يوم تجارب جديدة.
لا بد أنك تودين أن تعرفي كيف أمضي يومي داخل الرحم؟
ولا بد أنك تشعرين بحركاتي – وكيف لا؟
أنا أحيانا أتحرك بإرادتي ولكنني في بعض الأحيان أتحرك كرد فعل على مثيرات تصل إلى من خارج الرحم كالضجة القوية.
أقضي قسما كبيرا من وقتي في النوم وفترات النوم والصحو لدي بدأت تصبح منتظمة بشكل أكبر.
وقد بدأت أيضا بتمييز المذاقات المختلفة في "بركة" ماء المشيمة التي "أسبح" فيها.
فمثلا أنا أميز ما بين المذاق الحلو والمالح.
كما أن حاسة اللمس لدي متطورة بحيث أشعر بملمس جدار الرحم والحبل السري، وأشعر كذلك بملمس يدي لمنطقة براعم الأسنان وخصوصا من الداخل.
وأنت تعرفين بلا شك بأن معظم المثيرات التي تصلني هي مثيرات صوتية.
من بين جميع هذه الأصوات، أحب صوت أسمعه هو صوتك الذي تعودت عليه منذ زمن.
ولا أشك بأنني سأتعرف عليك من خلال صوتك بعد ولادتي.

حالة الأم والجنين في الأسبوع ال-21 للحمل

حالة الأم

متوسط ارتفاع الوزن خلال فترة الحمل يصل إلى 12 كيلوغرام تقريبا.
معظم الزيادة في الوزن تحدث خلال النصف الثاني من الحمل.
أسباب ارتفاع وزنك هي: الجنين، المشيمة، السائل الأمينوسي، كبر أعضاء جسمك وزيادة حجم الدم وسوائل جسمك.
زيادة الوزن التي يمكن أن تعزى للجنين، السائل الأمينوسي، والمشيمة عند نهاية الحمل هي حوالي 5 كغم.
زيادة الوزن الذي يمكن أن تعزى لزيادة حجم الثديين والرحم هي من 1.5 إلى 2 كغم.
كما أن تخزين الدهنيات والبروتينات في جسمك يضيف إلى وزنك 4 كغم في حين تضيف السوائل 1 كغم.
يصبح مجمل استهلاكك اليومي للسعرات الحرارية 2500 سعر حراري.
يعادل هذه القيمة في السعرات الحرارية تناول 100 غم من البروتينات، 100 غم من الدهنيات، و 300 غم من النشويات (الكربوهيدرات).
يجدر الذكر أن بطء عملية تفريغ المعدة وانخفاض نشاط الأمعاء يزيد من قدرة امتصاص جسمك للغذاء والسوائل.
هذه الظواهر تتسبب لنصف النساء الحوامل بالإمساك الذي يمكن معالجته عن طريق الاستشارة الطبية المدمجة مع الحمية الملائمة.

حالة الجنين

يبلغ وزن جنينك حوالي 400 غم.
يمتد الحبل السري من صرة الجنين إلى منطقة سطح المشيمة.
يزداد طول الحبل السري كلما تقدم سن الحمل إلى أن يصل طوله إلى 55 سم تقريبا.
يوجد في الحبل السري شريانين يتدفق فيهما الدم من الجنين إليك، ووريد واحد يتدفق فيه الدم المؤكسد منك إلى الجنين. في نسبة 1% من الحالات يوجد هنالك شريانين اثنين فقط في الحبل السري وبالإمكان تشخيص مثل هذه الحالات عن طريق فحص التصوير بالأمواج فوق الصوتية.
يلتف الحبل السري بشكل لولبي حول محوره الطولاني، سبب هذا الالتفاف غير معروف بالكامل (ربما يكون السبب في ذلك هو حركة الجنين).


حالة الأم والجنين في الأسبوع ال- 22 - 23 للحمل


[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]


حالة الأم والجنين في الأسبوع ال-22 للحمل

حالة الأم

إن الزيادة السريعة التي تطرأ على حجم الرحم من شأنها أن تتسبب في الضغط على الأوردة الموجودة في الحوض، هذا الضغط قد يتسبب في حجز تدفق الدم في الأوردة من الرجلين إلى القلب.
نتيجة لذلك يزداد الضغط داخل أوردة الرجلين الأمر الذي من شأنه أن يؤدي إلى توسع وتشوه هذه الأوردة – وهو ما يعرف باسم "الدوالي".
وقد تزداد هذه الظاهرة خطورة في مراحل الحمل الأكثر تقدما، وذلك حين ينزل رأس الجنين إلى موضع أكثر انخفاضا في حوضك.
في الغالب يطرأ تحسن كبير على وضع الأوردة بل أن ظاهرة "الدوالي" قد تختفي بشكل كامل بعد الولادة.
أحيانا، تزداد هذه الظاهرة خطورة مع كل حمل إضافي.
إن من شأن الأوردة المتوسعة أن تؤدي إلى تضخم الكاحلين والقدمين ومناطق أخرى في الرجلين.
قد يصاحب هذه الظاهرة آلام خفيفة تظهر عادة عند الوقوف أو خلال المشي.
ننصحك باستشارة طبيب/طبيبة النساء في كل ما يتعلق بعلاج ظاهرة "الدوالي".

حالة الأم والجنين في الأسبوع ال-23 للحمل

حالة الأم

إن الزيادة السريعة التي تطرأ على حجم الرحم من شأنها أن تتسبب في ظهور ما يعرف "بالدوالي" في مواضع مختلفة من القسم الأسفل من جسمك. (الرجلين، القدمين الخ). ومن بين هذه المواضع التي تتأثر بهذه الظاهرة فتحة الشرج. تدعى هذه الدوالي التي تصاب بها فتحة الشرح بالبواسير. وقد تزداد هذه الظاهرة خطورة في مراحل الحمل الأكثر تقدما، وذلك حين ينزل رأس الجنين إلى موضع أكثر انخفاضا في حوضك.
في بعض الأحيان لا تشعرين بالبواسير، وفي أحيان أخرى تشعرين بحكة بسيطة في المنطقة المحيطة بفتحة الشرج، ولكن قد تشعرين في بعض الأحيان ألما شديدا وخصوصا في الوقت الذي تقومين فيه بعملية الإخراج.
أفضل الطرق لعلاج البواسير هو تجنب الإصابة بالإمساك المزمن. ولكن في بعض الأحيان قد تضطرين إلى تلقي العلاج الدوائي لعلاج هذه المشكلة. ننصحك باستشارة طبيب/ة النساء في كل ما يتعلق بتجنب الإمساك أو العلاج الدوائي.
أحيانا تتسبب البواسير بمضاعفات، من بينها النزيف الذي قد يكون بسيطا أو حادا بالإضافة إلى انسداد الوريد (التخثر) الأمر الذي من شأنه أن يتسبب لك بآلام حادة.
طبيب/ة النساء يمكنه/ا أن يقدم/تقدم لك المساعدة في مثل هذه الحالات أيضا.

حالة الجنين

جنينك الآن يقترب من اللحظة التي يصبح فيها "حيا"، رغم أن وزنه الآن أعلى بقليل من 500 غرام.
ولكن احتمالات بقائه على قيد الحياة في هذه المرحلة خارج الرحم ليست كبيرة. السبب في عدم مقدرة جنينك على مواجهة الحياة خارج الرحم في هذه المرحلة المتقدمة من الحمل تكمن في عدم نضوج أجهزة جسمه وخصوصا الجهاز التنفسي. في الأسابيع القادمة يطرأ تطور سريع على رئتي الجنين يؤهلهما لأداء الوظائف التي تقومان بها في الحياة خارج الرحم. هذه العملية تتميز بأنها تدريجية ويمكننا القول إنه في كل يوم يمر من عمر جنينك يطرأ تطور إضافي على رئتيه. تتكون أكياس الهواء في الرئتين شيئا فشيئا، وتزداد الأوعية الدموية المحيطة بهذه الأكياس بحيث تصبح الأساس لعملية التنفس لدى الوليد (استنشاق الأكسجين وإخراج ثاني أكسيد الكربون). عند الولادة يُغلف القسم الداخلي من الأكياس الهوائية لدى الوليد بمادة كيميائية وظيفتها تقليل الضغط الداخلي في هذه الأكياس. هذه المادة تبدأ بالتكون الآن ووجودها بكميات كافية عند الولادة هو شرط أساسي لقدرة الوليد على التنفس بدون صعوبات.

حالة الأم والجنين في الأسبوع ال- 24 و 25 للحمل

تطور الجنين والتغييرات التي تطرأ على جسم الأم في الأسبوع ال-24 وال-25 للحمل..ملائمة قائمة الطعام وتاثير القهوة على الجنين..وزن الجنين وحركته التي يمكن تمييزها في هذه المرحلة من الحمل

حالة الأم والجنين في الأسبوع ال-24- 25 للحمل

حالة الأم

قائمة طعامك اليومية يجب أن تكون ملائمة لفترة الحمل والرضاعة.
لهذا الغرض يجب زيادة ما تستهلكينه من سعرات حرارية بحوالي 300 سعر حراري يوميا مقارنة بقائمة طعامك الاعتيادية في فترة ما قبل الحمل.
في حال راودك شك حول تركيبة قائمة الغذاء اليومية يمكنك استشارة أخصائية التغذية.
أخصائية التغذية يمكنها أن تضع من أجلك قائمة طعام يومية تلبي احتياجات حملك، ورغبتك، ومذاقك ووقتك أيضا. شرب السوائل يمثل عنصرا مهما في قائمة غذائك اليومية.
توجد للسوائل (الماء) وظيفة مهمة في عملية الهضم، وفي وصول الغذاء إلى الخلايا وفي إخراج الفضلات، كما أنها مهمة لعمليات بيولوجية عديدة أخرى تحدث في جسمك وفي جسم جنينك.
يعتبر الماء العنصر الأساسي الذي يدخل في تركيب الدم وغيره من السوائل ذات الأهمية الكبيرة لجسمك ولجسم الجنين الذي ينمو داخلك.
قبيل نهاية الحمل يكون في المشيمة والسائل الأمينوسي حوالي ثلاثة ونصف لتر من الماء. وتضاف إلى جسمك ثلاثة لترات أخرى من الماء نتيجة لزيادة حجم الدم، زيادة حجم الرحم والثديين. وبهذا يبلغ مجمل ما يحتويه جسمك من ماء خلال فترة الحمل ستة لترات ونصف من الماء الفائض. في ظروف الطقس التي تتميز بها بلادنا تنصح النساء الحوامل بشرب 8 كؤوس على الأقل من الماء والحليب أو العصائر يوميا. يجدر الذكر أنه يجب شرب كمية أكبر في الصيف.
ينصح كذلك بالتقليل من شرب القهوة قدر الإمكان.
وهنالك من ينصح بالتقليل من شرب الشاي وتناول الحلويات بشكل كبير.

الجنين

يبلغ وزن جنينك الآن 700 غم تقريبا، وطوله حوالي 23 سم.
يبلغ طول عظم الفخذ حوالي 22 سم ومحيط البطن 20 سم تقريبا. لو كان بمقدورك النظر داخل رحمك للاحظت أن جنينك أصبح "كاملا"، حتى أن أظافره اكتمل نموها، وللاحظت أيضا أنواع حركة جنينك المختلفة مثل حركة الأطراف، انحناء الظهر وتصحيحه، حركة الأصابع وحركات التنفس.
رغم أنك لا تستطيعين رؤية كل هذه الأمور بشكل مباشر في هذا الأسبوع من الحمل (لهذا الغرض يجب أن تكتفي في هذه المرحلة بصور الأمواج فوق الصوتية) لكنك تشعرين بحركات الجنين بوتيرة أكبر.

حالة الأم والجنين في الأسبوع ال- 26 - 27 للحمل


حالة الأم والجنين في الأسبوع ال- 26 للحمل

حالة الأم

هل ترغبين بمعرفة تفاصيل تتعلق بالسفر والطيران خلال الحمل؟
لا يوجد ما يثبت بأن استخدام حزام الأمان خلال السفر فيه خطورة على جنينك.
إن احتمالات إصابة جنينك ترتبط في أغلب الأحيان باحتمالات تعرضك أنت للإصابة، ولذا فإن حماية نفسك هي بالضرورة، حماية لجنينك أيضا.
لذا يوصى بوضع حزام الأمان خلال الحمل أيضا.
ولكن يجب أن يوضع الحزام المستعرض (السفلي) تحت البطن. أما حزام الكتفين فينصح بوضعه بين الثديين.
لا توجد أية معلومات موثوقة حول تأثير الوسائد الهوائية خلال الحمل.
أما الطيران فلا يوجد له أي تأثير على المرأة الحامل التي تتمتع بصحة جيدة. كما أن الطائرات التي تكون فيها أجهزة تنظيم الضغط سليمة لا تعرض الحمل للخطر خلال الرحلة.
معظم شركات الطيران لا تفرض قيودا على سفر النساء الحوامل.
غير أن هنالك شركات طيران تمنع النساء الحوامل من السفر على متن طائراتها.
كما وتوجد شركات طيران تمنع النساء الحوامل الموشكات على الولادة من السفر على متن طائراتها.
هنالك أهمية كبرى للمشي لفترة قصيرة (بشكل متكرر) وخصوصا في الرحلات التي تستغرق ساعات طويلة وذلك من أجل الوقاية من ظاهرة تخثر الدم في أوردة الأطراف السفلى.

حالة الجنين

يبلغ وزن جنينك الآن حوالي كيلوغرام واحد.
جفون عينيه التي بقيت حتى هذه المرحلة مغلقة ستبدأ الآن بالفتح بين فترة وأخرى.
حاسة النظر لدى جنينك (ربما تكون الحاسة الأكثر أهمية لجنينك بعد الولادة) تبدأ بالتطور تدريجيا. عند الولادة يكون الوليد قادرا على تركيز نظره لمسافة تبلغ 25 سم (وهي المسافة ما بين رأسه ووجهك خلال عملية الرضاعة).
مع العلم بأن الجنين داخل الرحم يستجيب للمؤثرات الضوئية أيضا.
منذ هذا الأسبوع من شأن الضوء الذي يصل الجنين عن طريق جدار البطن أن يستثير رد فعل يتمثل في حركة جسمه وتغير في نبض قلبه.

حالة الأم والجنين في الأسبوع ال-27 للحمل

حالة الأم

إن زيادة امتصاص الأكسجين خلال الحمل وما يتسبب به من تراكم زائد لثاني أكسيد الكربون يؤدي إلى تغيرات مهمة في وظيفة الرئتين خلال الحمل.
على الرغم من أن وتيرة التنفس لديك لا تتغير تقريبا خلال الحمل (حوالي 15 نفس في الدقيقة) فإن كمية الهواء التي تدخل وتخرج من رئتيك تزيد بشكل كبير (كمية الهواء التي تدخل رئتيك ازدادت بنسبة 40%).
وبالرغم من أنّ نشاط عضلات التنفس لا يتغير خلال الحمل فإنّ القفص الصدري يكبر بـ 6 سم.
هذه فرصة مناسبة لنذكرك بالضرر المحتمل عليك وعلى جنينك نتيجة للتدخين خلال الحمل.
يبلغ معدل النساء الحوامل المدخنات في الولايات المتحدة الأمريكية حوالي 20% من مجمل النساء الحوامل.
هؤلاء النساء يعرضن حملهن لخطر النزيف، الولادة المبكرة، الانفصال المبكر للمشيمة وانخفاض وزن الجنين.
حتى وإن كنت لا تزالين تدخنين حتى الآن فإن هذه اللحظة هي لحظة مناسبة لترك التدخين،
فالإقلاع عن التدخين حتى في مراحل متقدمة من شأنه أن يعود بنتائج حسنة على حملك.

حالة الجنين

أصبحت الكليتين لدى جنينك متطورة بشكل جيد، ويبلغ طول كل واحدة منهما حوالي 4 سم ونصف (عند نهاية الحمل يبلغ طول كل واحدة من الكليتين حوالي 4 سم ونصف).
يفرز جنينك كميات كبيرة من البول إلى كيس السلى (الأمنون).
يمثل بول الجنين المصدر الأساسي للسائل الأمينوسي في المراحل المتقدمة من الحمل.
تبلغ كمية البول التي يفرزها الجنين في اليوم حوالي ربع لتر.
في الأسابيع التالية تزيد كمية البول التي يفرزها الجنين في اليوم لتصل إلى ربع وزنه.
نستطيع من خلال فحص الألتراساوند أن نميّز ما بين مثانة الجنين عندما تكون مليئة بالبول وما بين مثانته في مراحل تفريغها المختلفة.
كما أنّ رئتي جنينك تفرزان السوائل هما أيضا، إلا أن كمية السوائل التي يفرزانها قليلة جدا مقارنة مع ما تفرزه كليتيه.
تبلغ كمية السوائل التي تفرزها رئتي الجنين حوالي عشر وزنه.
نصف كمية السوائل التي تفرزها الرئتين يبلعها الطفل والنصف الآخر يذهب إلى كيس السلى.

حالة الأم والجنين في الأسبوع ال- 28 - 29 للحمل

حالة الأم والجنين في الأسبوع ال-28 للحمل

حالة الأم

التغيرات التي تطرأ على جسمك وازدياد وزنك خلال الحمل يؤثر على قامتك ومشيتك.
فبطنك التي تزداد بروزا يوما بعد يوم تجعل حوضك يميل إلى الأمام قليلا. بالإضافة إلى أن مركز الثقل لديك ينتقل إلى الأمام هو أيضا. كل هذه الأمور تضطر عمودك الفقري إلى ملائمة انحناءاته.
ففي العمود الفقري يمكن ملاحظة حدوث تقوس أكثر عمقا في ظهرك السفلي (قريبا من المؤخرة) وميل إلى الأمام في القسم العلوي (قريبا من الرأس).
نتيجة لكل هذا قد تتوتر العضلات القريبة من العمود الفقري وتتسبب لك بالإزعاج – بل وآلام في بعض الأحيان.
مفاصل الحوض لديك لها الآن آلية حركة مختلفة (أكبر بشكل ملموس من تلك التي كانت قبل الحمل).
آلية الحركة هذه ستسمح، عند حلول الوقت، بتوسيع حوضك والتسهيل عليك في عملية الولادة.
هذه التغيرات في مفاصل الحوض تأتي نتيجة لتأثير الهرمونات التي تفرزها المشيمة والمبايض. النساء الصغيرات في السن ذوات العضلات القوية يمكنهن الصمود أمام هذه التغييرات في الهيكل العظمي والعضلات بسهولة كبيرة. لكن في المقابل، فإنّ النساء المتقدمات في السن، أو النساء المصابات بمرض في العمود الفقري قد يعانين من آلام في الظهر خلال الحمل.

حالة الجنين

بعض المعطيات الرقمية حول جنينك:
وزنه حوالي 1250 غم.
محيط الرأس حوالي 25 سم.
المسافة بين تجويف العينين حوالي سنتيمتر ونصف، وطول الفك 3 سم ونصف تقريبا.
طول عظم الفخذ وعظم الذراع حوالي 5 سم.
محيط البطن حوالي 23 سم.
طول الكبد 4 سم تقريبا وطول الطحال حوالي 3 سم.
من خلال هذه المعطيات يمكنك أن تبني صورة (افتراضية) لجنينك الذي بدأ لتوه الثلث الثالث من فترة نموه في الرحم.
خلال هذا الثلث تنمو جميع أعضاء الجنين وتستمر في عملية نضوجها.

حالة الأم والجنين في الأسبوع ال-29 للحمل

حالة الأم

نتيجة لازدياد حجم الرحم ينتج ضغط على الحجاب الحاجز (العضلة التي تفصل بين البطن والصدر).
هذا الضغط يؤدي إلى ضغط على القلب ويسبب انحرافه للأعلى ولليسار.
قدرة إنتاج القلب لديك (أي حجم الدم الذي يضخه قلبك في الدقيقة الواحدة)، تصل الآن إلى ذروتها.
ويعتبر هذا ارتفاعا حادا مقارنة بقدرة قلبك حين لا تكونين حاملا.
العوامل التي تؤدي إلى هذا الارتفاع في إنتاج القلب هي: زيادة كمية الدم، زيادة الوزن، تسارع عملية الأيض (عندك وعند جنينك) وغيرها من الأمور.
يكون إنتاج القلب أكبر في الوضعية التي تكونين فيها مستلقية على جنبك.
ينخفض إنتاج القلب قليلا قبيل الولادة، إلا أنه يزداد مع تقدم مراحلها، ويصل خلال المراحل الأخيرة من الولادة إلى نسبة أعلى بـ 80% مقارنة مع إنتاجه الطبيعي (عندما لا تكونين حاملا).
يصل إنتاج القلب إلى رقم قياسي بعد عملية الولادة مباشرة.
تستطيع عضلة القلب أن تصمد أمام هذه المهمات الكبيرة الملقاة عليها خلال فترة الحمل في الحالات التي لا تكون فيها المرأة الحامل مصابة بأحد أمراض القلب.
إذا ما كنت مصابة بأحد أمراض القلب المعروفة فأنت ملزمة باستشارة طبيب النساء وطبيب القلب قبل الدخول في الحمل.

حالة الجنين

منذ هذا الأسبوع وحتى الولادة توجد لدى طبيبك أساليب مختلفة لمتابعة الجنين في الرحم. هنالك طريقة سهلة تتطلب تعاونا من قبلك تتمثل في عد حركات الجنين. هذه الطريقة لا تتطلب معدات خاصة ويمكنك أن تقومي بها في بيتك.
كل ما يطلب منك هو الاستلقاء على جنبك وأن تركزي في متابعة حركات جنينك. هنالك العديد من الأساليب التي تساعد طبيبك في تقييم وضع جنينك بواسطة عد حركاته.
وهنالك من يكتفي بعد الحركات مرتين في اليوم لفترة نصف ساعة لكل مرة.
وهنالك العديد من الأساليب الأخرى.
القاسم المشترك ما بين جميع هذه الأساليب هو أن متوسط الحركات التي تم عدها كل يوم يجب أن يكون منتظما نسبيا. في بعض الحالات قد تشعرين بأن حركات الجنين في يوم ما أقل من حركاته في اليوم الذي سبقه، غير أنك قد تشعرين في اليوم الذي يليه بأن حركاته ازدادت من جديد. أي أن العد يتقدم بخط متعرج "زيج زاج" مع متوسط منتظم نسبيا.
في كل حالة تشعرين فيها بانخفاض في حركات الجنين يجب عليك إبلاغ طبيب النساء الذي تعالجين لديه.

حالة الأم والجنين في الأسبوع ال- 30 - 31 للحمل

حالة الأم والجنين في الأسبوع ال-30 للحمل

حالة الأم

في هذه الأسابيع من الحمل قد تلاحظين حدوث انتفاخات معينة في منطقة الكاحلين والرجلين.
يظهر انتفاخ بسيط في هذه المناطق من الجسم لدى حوالي 50% من النساء الحوامل.
تزداد حدة هذه الانتفاخات في الأيام الحارة وفي حالات الوقوف الطويل أو المشي لمسافات طويلة. بالرغم من أن ظهور الانتفاخ في منطقة الرجلين هو أمر طبيعي خلال الحمل عليك إبلاغ طبيب النساء إذا ما ظهر لديك انتفاخ في مناطق اليدين والوجه.
ينصح بإبلاغ الطبيب في حال ظهور تورمات في مناطق الرجلين لا تخف حدتها أو تتلاشى بعد الخلود للراحة، أو في حالة مصاحبة ارتفاع ضغط الدم لمثل هذه الانتفاخات.
قد تكون هذه الظواهر مؤشرات أولية لتسمم الحمل.
في هذه الحالات يجرى طبيب النساء لك فحصا شاملا يتضمن: فحصا متكررا لضغط الدم، فحوصات بول للكشف عن البروتين، ومن المحتمل أن يضيف إلى هذه الفحوصات فحص دم لاستيضاح أداء الكليتين، الكبد وتخثر الدم.

حالة الجنين

مرحبا ماما،أرجو أنني لا أثقل عليك كثيرا، حيث أن وزني الآن أصبح أعلى من كيلو ونصف!
لقد استمتعت بحركات جهاز الأولترساوند حين أجري لي فحص لقياس أعضاء جسمي المختلفة (الرأس، الفخذ والبطن) من أجل حساب وزني.
كلا! لم أشعر بالتوتر في الفترة ما بين إجراء القياسات وحتى حساب وزني، فقد كنت على علم بأن أي وزن يتراوح ما بين كيلوغرام واحد إلى 2 كيلوغرام هو وزن طبيعي. بالإضافة إلى أنني على علم بالصعوبة التي تواجهونها في تحديد وزني.
فلن تستطيعي أن تضعيني على الميزان لقياس وزني بالضبط إلا بعد أن أولد.
حتى ذلك الحين ستضطرين للوثوق بتقديرات الوزن التي يزودك بها طبيبك أو تلك التي تحصلين عليها من خلال فحص الأولتراساوند – مع العلم أن نسبة الخطأ في كلا التقديرين تبلغ 10 بالمئة.
هل تسألينني إن كان بالإمكان الآن تحديد أوزان الأجنة؟! وعليه، لا بد أنك لاحظت بأنني، مثلي مثل زملائي من الأجنة، أنمو حسب منحنى النمو الذي يصف عملية نموي (والموجود لدى الطبيب).
وبما أنني أخطط بالاستمرار في النمو حسب هذا المنحنى ولا أنوي الانحراف عنه فسيكون وزني بتاريخ ولادتي المتوقع 3 كيلوغرامات تقريبا.

حالة الأم والجنين في الأسبوع ال-31 للحمل

حالة الأم

في هذه المرحلة قد تكونين قلقة نتيجة لاختفاء الشعور بالتواصل الأمومي بالجنين (BONDING). إن اختفاء مثل هذا الشعور في هذه المرحة من الحمل هو ظاهرة معروفة، شائعة وطبيعية. تظهر لدى قسم كبير من النساء الحوامل مشاعر التواصل مع الجنين في مراحل أكثر تقدما من الحمل أو في مرحلة الولادة أو بعدها.
وربما تكونين قلقة بسبب قرب عملية الولادة (وخصوصا إذا كان هذا حملك الأول).
بالإضافة إلى أنك قد تكونين قلقة من أفكار تراودك مثل: هل سأنجح في الوصول إلى المستشفى قبل خروج الجنين؟ هل ستستمر عملية الولادة فترة طويلة؟
سنناقش هذه التساؤلات وغيرها عند اقتراب موعد الولادة المنتظر.

حالة الجنين

بواسطة جهاز الأولتراساوند كان بالإمكان مشاهدة نبض قلب جنينك منذ الأسبوع 6-7 من حملك.
وبواسطة سماعة الطبيب كان بالإمكان الاستماع إلى نبض قلب الجنين منذ الأسبوع الـ 11 من الحمل. وبعد ذلك بأسابيع معدودة كان بالإمكان متابعة نبض قلب الجنين بواسطة جهاز تلفزيوني (والذي يعتمد على الموجات الصوتية –أولتراساوند) هذه المتابعة تتم بواسطة جهاز توجيه يوضع على بطنك في منطقة يسمع منها نبض قلب جنينك على أفضل وجه، كما ويوضع جهاز توجيه آخر على بطنك في منطقة عنق الرحم ويكون مسؤولا عن متابعة نشاط الرحم (انقباضات المخاض). هذان الموجهان يتم وصلهما بجسمك بواسطة أشرطة بحيث يصبح بالإمكان تلقى معلومات (مكتوبة) حول أنماط نبض قلب جنينك والتي تسجل إلى جانب نشاطات الرحم. وتيرة النبض الطبيعية لقلب الجنين تتراوح بين 120 – 160 نبضة في الدقيقة. هذه الوتيرة هي غالبا أعلى من وتيرة نبض قلبك بشكل كبير. ولكن، في حالات الانفعال على سبيل المثال، قد تزداد وتيرة نبض قلبك وتقترب من وتيرة نبض قلب الجنين، هذه الحالة تستلزم حذرا وانتباه شديدين من قبل القائمين على الفحص وذلك كي لا يتم تسجيل نبض قلبك بدل نبض قلب الجنين بالخطأ.

حالة الأم والجنين في الأسبوع ال- 32 - 33 للحمل


حالة الأم والجنين في الأسبوع ال-32 للحمل

حالة الأم

في هذا الأسبوع تكون معظم الأجنة بوضعية يكون فيها الرأس متجها نحو الأسفل. في حال كان الجنين في وضعية أخرى، يجب الحرص على متابعة الوضع بانتظام حتى الأسبوع 36 – 37. إذا بقي الجنين في هذه المرحلة بنفس الوضعية (أي أن رأسه ليس متجها إلى الأسفل) يجب التفكير في الإجراءات التي يجب اتخاذها.

حالة الجنين

منذ أسابيع عديدة يجري جنينك داخل الرحم نشاطات بدنية معقدة للغاية يتحكم بها جهازه العصبي المركزي (الدماغ). تتضمن هذه النشاطات حركات الجسم والأطراف، عملية التنفس وحركات انحناء وبسط للأطراف. بالإمكان متابعة هذه النشاطات بواسطة فحص الأولتراساوند. حركات الجنين وتنفسه وحركات انحناء وبسط الأطراف التي يقوم بها، بالإضافة إلى فحص تشخيص نبض قلبه وحجم السائل الأمينوسي (أي ما مجمله 5 عناصر) تمثل أدوات متبعة لتقييم وضع الجنين في الرحم. إن اجتماع هذه العناصر الخمسة معا يقود إلى تشخيص يطلق عليه "المخطط البيوفسيولوجي" (الفسيولوجي الحيوي) للجنين. المعلومات المطلوبة لتكوين مثل هذا المخطط يتم الحصول عليها من خلال المتابعة بواسطة جهاز الأولتراساوند لمدة 30 دقيقة يضاف إليها تسجيل وتيرة نبض قلب الجنين (أنظري الأسبوع 31). يعطى الجنين علامات لتقييم أداءه خلال إجراء فحص المخطط البيوفسيولوجي. إذا ما حصل الجنين على علامة عالية فإن ذلك يدل على أنه في وضع جيد داخل الرحم ويصله كمية كافية من الأكسجين. من جهة ثانية، إذا ما حصل الجنين على علامة منخفضة فإن ذلك يستلزم القيام بعملية تقييم إضافية لتحديد وضع الجنين. إن فحص المخطط البيوفسيولوجي للجنين لا يعتبر فحصا روتينيا ولا يتم إجراؤه إلا في حالات خاصة، كحالة انخفاض شعور الأم بحركات الجنين على سبيل المثال.

حالة الأم والجنين في الأسبوع ال-33 للحمل

حالة الأم

بعد إجراء فحوصات الأولتراساوند التي تقيس وتيرة نمو الجنين، يجب الآن إعداد الملف الذي تأخذه المرأة إلى غرفة الولادة.

حالة الجنين

يزداد حجم المشيمة الموجودة في رحمك مع نمو الجنين. يصل وزن المشيمة قبيل عملية الولادة إلى 500 غرام تقريبا ويكون قطرها حوالى 20 سم. في العادة تنغرس المشيمة في الجزء العلوي للرحم لكون هذه المنطقة غنية بالأوعية الدموية، الأمر الذي من شأنه أن يوفر كمية دم كافية للجنين. من المحتمل أن تبين فحوصات الأولتراساوند التي أجريتها في مراحل متقدمة من الحمل بأن المشيمة منغرسة في منطقة منخفضة ليست قريبة من عنق الرحم. في الغالب تتلاشى هذه الظاهرة والتي يطلق عليها اسم (المشيمة المنزاحة) في مراحل متقدمة من الحمل. إذا ما قمت بإجراء فحص أولتراساوند في هذه المرحلة من الحمل فمن شبه المؤكد أن تبين هذه الفحوصات بأن المشيمة ليست منغرسة في موقع منخفض في الرحم. مع العلم بأن انغراس المشيمة في موقع ليس منخفضا جدا (المشيمة المتقدمة جزئيا) له أهمية كبرى في تحديد مسار عملية الولادة. بالإضافة إلى أن حالات المشيمة المتقدمة بشكل كامل (إذا كانت تغلق فتحة الرحم عن قناة الولادة) تتطلب استعدادا خاصة لعملية الولادة (عملية قيصرية). بالرغم من أن نسبة حدوث مثل هذه الظاهرة منخفضة للغاية – حوالي نصف بالمئة من مجمل الولادات.
فحوصات الأولتراساوند التي تجرينها في هذه الأسابيع (أنظري الفحوصات الموصى بها في الأسابيع 30-33 من الحمل) تمكنك من معرفة موضع المشيمة في رحمك.

حالة الأم والجنين في الأسبوع ال- 34 - 35 للحمل


حالة الأم والجنين في الأسبوع ال-34 للحمل

حالة الأم

لا بد أنك قد جمعت معلومات كافية حول جنينك والمشيمة – ماذا عن الحبل السري؟
الحبل السري يربط ما بين المشيمة والجنين.
يبلغ قطر الحبل السري في هذا الأسابيع من الحمل 1-2 سم.
ويبلغ متوسط طوله في موعد الولادة حوالي 55 سم.
إذا كان طول الحبل السري يتراوح ما بين 30 -100 سم فهذا يعتبر طبيعيا.
يحتوي الحبل السري على شريانين اثنين (يتدفق الدم عن طريقهما من الجنين إلى المشيمة) ووريد واحد (يعود الدم عن طريقه إلى الجنين).
الأوعية الدموية الموجودة في الحبل السري ملتفة بشكل لولبي ومحاطة بنسيج رقيق خاص مغلف بغشاء رقيق.
يمكن مشاهدة الحبل السري والأوعية الدموية الموجودة فيه بوضوح بواسطة فحص الأولتراساوند، كما ويمكن التعرف على طبيعة تدفق الدم في الأوعية الدموية الموجودة في الحبل السري عن طريق جهاز الأولتراساوند (في حالة تشغيل خاصة).
في بعض الأحيان يمكن من خلال هذه الطريقة تشخيص مشاكل تدفق الدم التي تستلزم استعدادا ومتابعة خاصة خلال الحمل.

حالة الجنين

يبلغ وزن جنينك حوالي 2.5 كغم، وأبعاد جسمه أصبحت "لا بأس بها". فعلى سبيل المثال يبلغ قطر رأسه 8.5 سم، ومحيط رأسه حوالي 31 سم، ومحيط بطنه 30 سم تقريبا. وطول عظم الفخذ حوالي 6.5 سم.
في هذه الأسابيع يستمر جنينك في النمو بسرعة ويزداد وزنه بحوالي 30 غم في اليوم (حوالي 200 غم في الأسبوع)، غير أن التغير الكبير الذي يطرأ على جنينك في هذا الأسبوع يتمثل في نضوج رئتيه، هذا النضوج يعبر عنه تكون مادة خاصة ( SURFACTANT ) تغلف فقاعات الرئتين وتسمح لها (عند الولادة) بالانتفاخ خلال أخذه لأنفاسه الأولى.
إن قلة هذه المادة (SURFACTANT ) من شأنه أن يؤدي إلى ضيق حاد في التنفس لدى الوليد، ولكن لا تقلقي فهذه الحالة شائعة لدى الأطفال الخدج، كما أن وتيرة شيوعها وخطورتها تنخفض بشكل كبير بعد الأسبوع الـ 34 من الحمل. من أجل تجنب حالة ضيق التنفس لدى الوليد تحصل النساء المتوقع أن يلدن ولادة مبكرة على علاج وقائي. يجري الحديث هنا عن النساء ذوات الحمل متعدد الأجنة (ثلاثة أو أكثر) والحمل المعقد الذي يتميز بمخاض مبكر وغيرها من الحالات. يتم علاج هؤلاء النساء بواسطة حقن تهدف إلى تسريع عملية نضوج الرئتين لدى الجنين والوقاية قدر الإمكان من حدوث ضيق في التنفس لدى الجنين عند الولادة.

حالة الأم والجنين في الأسبوع ال-35 للحمل

حالة الأم

إذا كنت قد اجتزت عملية قيصرية في السابق فهذا هو الوقت المناسب لتحديد طريقة الولادة في حملك الحالي. ترتبط احتمالات ولادتك ولادة مهبلية (طبيعية) هذه المرة بالأسباب التي أدت إلى إجراء ولادة قيصرية لك في حملك السابق. إذا كان سبب إجراء عملية قيصرية لك في السابق هو الوضع المقعدي للجنين (نوع من الولادة حيث تظهر مؤخرة الطفل عند خروجه قبل أي جزء آخر من جسمه)، أو أن الفحص بيّن عدم سلامة الجنين فإنّ احتمالات ولادتك بشكل طبيعي تكون مرتفعة (فوق 80%).
أما إذا كانت أسباب إجراء عملية قيصرية لك في حملك السابق متعلقة بوتيرة تقدم عملية الولادة فإنّ احتمالات ولادتك بشكل طبيعي تكون منخفضة عن النسبة السابقة قليلا.
إذا كنت قد اجتزت عمليتين قيصريتين في السابق من المحتمل أن طريقة الولادة الأنسب لك هي الولادة القيصرية – ولكن حتى في هذه الحالة يمكنك مناقشة هذا الموضوع مع الطاقم الطبي الذي يعالجك.
أي نقاش حول طريقة الولادة يجب أن يأخذ بالحسبان الحسنات والسيئات (المخاطر) لك ولجنينك.
في حال غياب أية مشاكل في الحمل تتعلق بك أو بجنينك سيتم تحديد موعد الولادة المتوقع بعد حوالي 3 أسابيع.

حالة الجنين

يبلغ وزن جنينك حوالي 2.5 كغم (وهو متوسط وزن 50% من الأجنة).
ويعتبر الشذوذ البسيط عن هذا الوزن أمرا طبيعيا، فمثلا 10% من الأجنة يزنون حوالي 2.2 كغم، و10% منهم يزنون 3 كغم تقريبا.
جميع الأوزان (في هذا الأسبوع من الحمل) التي تتراوح ما بين 2.3 – 3 كغم تعتبر ملائمة لجيل الحمل.
القطر ثنائي الرأس للجنين حوالي 9 سم.
محيط الرأس يبلغ 32 سم تقريبا.
محيط البطن حوالي 30 سم.
طول عظم الفخذ 6.5 سم تقريبا.
طول عظم الذراع 6 سم تقريبا.
طول عظم الساعد 5 سم تقريبا.
طول القدم 7 سم.
ونتيجة لأن جميع هذه الأعضاء المذكورة أعلاه تنمو بنسب نمو مختلفة فإن احتمالية وجود شذوذ عن النسبة الطبيعية هو أمر قائم.

حالة الأم والجنين في الأسبوع ال- 36 - 37 للحمل

حالة الأم والجنين في الأسبوع ال-36 للحمل

حالة الأم

إن عملية "تعارفك" مع الرحم تزداد يوما بعد يوم.
فانقباضات الرحم التي تعرفت عليها خلال الثلث الثالث من الحمل تزداد وتيرة حدوثا بشكل أكبر. يتميز هذا النشاط الذي يتم في الرحم بأنه ليس منتظما وهذه الانقباضات هي انقباضات بسيطة وليست مؤلمة. سميت هذه الانقباضات على اسم بركستون هيكس – ولا تعتبر انقباضات مخاض حقيقية. ربما أنك تتسائلين إن كنت تستطيعين تمييز انقباضات المخاض الحقيقية (وخصوصا إذا كان هذا حملك الأول) في الغالب لا توجد صعوبة في تمييز انقباضات المخاض الحقيقية. في حالة حدوث هذه الانقباضات فستشعرين بتصلب منتظم (مرة كل عدة دقائق) في الرحم يتبعه ارتخاء بعد كل انقباض. في بعض الحالات يصاحب هذا الانقباض آلام في الظهر أو ضغط في البطن السفلى. ويجدر الذكر بأن الشعور بالألم لا يختفي عند تغيير وضعية الجسم (كالجلوس مثلا). في حالة راودك شك حول نوعية الانقباضات يمكنك الاستعانة بالمعلومات التي تحصلين عليها من طبيب النساء. يقوم الطبيب بإجراء فحص خارجي من شأنه أن يبين نشاطات الرحم، وفحص مهبلي يبين التغيرات المحتملة التي طرأت على عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك قد تكون هنالك حاجة للاستعانة بتسجيلات نشاط الرحم التي دونت بواسطة فحص الأولتراساوند. جميع هذه الإجراءات تساعدك وتساعد طبيبك على التمييز ما بين "انقباضات المخاض الحقيقية" و"انقباضات المخاض غير الحقيقية"

حالة الجنين

في العادة يثبت الجنين في هذه الأسابيع إذا كانت الوضعية التي هو عليها الآن في الرحم ستظل كما هي حتى الولادة. تشير الفحوصات التي يقوم بها الطبيب ونتائج فحص الأولتراساوند إلى وضعية الجنين ومجيئه داخل الرحم. إذا كان الجنين في وضعية مشابهة للمحور الطولاني الخاص بك (أي أن رأسه أو مؤخرته باتجاه رأسك وطرفه الثاني متجها نحو رجليك) فإن ذلك دليل على أن الجنين يتخذ "الوضعية الطولية" في الرحم. قبيل الولادة تكون معظم الأجنة (99%) في "الوضعية الطولية".
في ما يزيد عن 95% من حالات الولادة يكون الرأس هو "الجزء المتقدم" (الجزء الذي يخرج أولا من قناة الولادة)، ويسمى هذا "بالمجيء الرأسي" (يعني أن مجيء الجنين بالرأس أي رأسه متجه للأسفل). وفي حوالي 4% من الحالات تكون المؤخرة هي "الجزء المتقدم"، وهو ما يسمى بالمجيء المعترض (يعني أن مجيء الجنين بالمؤخرة). هنالك أهمية كبيرة لتحديد وضعية الجنين ومجيئه، وتمثل هي ومجموعة عوامل أخرى أساسا لتخطيط طريقة الولادة. في حال غياب أية دلائل تبين عكس ذلك، فبالإمكان توليد الغالبية العظمى من الأجنة بمجيء رأسي ولادة مهبلية (طبيعية). في الآونة الأخيرة هنالك ميل إلى توليد جميع الأجنة التي تم تشخيصها خلال الولادة بأنه ذات مجيء معترض (الحالات التي تكون فيها المؤخرة هي "الجزء المتقدم") بعملية ولادة قيصرية وهي طريقة تقلل من المخاطر التي قد تتهدد الجنين. وبالرغم من وجود احتمالية أن ينقلب الجنين في مراحل الحمل المتأخرة هذه (وخصوصا النساء اللواتي لا تعتبر هذه ولادتهن الأولى) إلا أن العديد من مراكز الولادة تحاول إجراء قلب خارجي للجنين ذو الوضعية المعترضة. ويتم ذلك عن طريق تفعيل ضغط خارجي على جدار البطن وتدوير الجنين إلى أن يصل رأسه إلى حوضك. تتم هذه العملية عادة في الأسابيع 35 – 38 في المستشفى تحت مراقبة جهاز أولتراساوند ونسبة نجاحها تصل إلى 60%.

حالة الأم والجنين في الأسبوع ال-37 للحمل

حالة الأم

كيف ستعرفين أن الوقت قد حان؟
وأن الولادة قد بدأت!
انقباضات المخاض: لا تظهر عادة مرة واحدة.
وتيرتها الأولية عادة ما تكون منخفضة، بفترات من 10-20 دقيقة. بعد ذلك تتحول انقباضات المخاض لتصبح أكثر تتابعا (كل 3-5 دقائق). كما أن الانقباضات تصبح أكثر انتظاما وتزداد قوتها بحيث تصل مدة كل انقباض إلى دقيقة واحدة تقريبا. في البداية يتركز الألم في منطقة الظهر ومع الوقت ينتقل إلى البطن. مع العلم أن تغيير وضعية المرأة الحامل لا تؤثر على وتيرة انقباضات المخاض وقوتها.
إذا راودتك شكوك حول طبيعة انقباضات المخاض يجدر بك التوجه لإجراء فحص لدى الطبيب المعالج أو المستشفى.
خروج غطاء عنق الرحم: قبل عدة ساعات على موعد الولادة (وفي بعض الأحيان قبل عدة أيام) قد يخرج الغطاء المخاطي الذي يغلق فتحة عنق الرحم – هذا الغطاء يكون على شكل عجينة مخاطية لزجة مخلوطة في بعض الأحيان ببعض الدم.
السبب في خروج هذا الغطاء هو رد فعل عنق الرحم على النشاطات التي تتم في الرحم (المخاض). ونتيجة لأن هذا الأمر قد يحدث قبل عدة أيام على موعد الولادة أو خلالها، فيصعب الاعتماد على هذا الحدث كدليل على قرب موعد الولادة.
نزول الماء: نزول الماء يعتبر العلامة الأولى التي تشير إلى حلول موعد الولادة في ما يقل عن 15% من الحالات.
ينزل هذا الماء دون أن يكون للمرأة أي تحكم بنزوله ويكون لونه أبيضا مائلا إلى الصفرة.
وفي الغالب يبدأ نزول الماء بقطرات.
في كل حالة تشعرين فيها بنزول الماء يجب التوجه إلى غرفة الولادة.

حالة الجنين

إذا حدث الولادة في الفترة الواقعة ما بين هذا الأسبوع والأسبوع الـ 42 فإن ولادتك تعتبر "ولادة في الموعد". الولادة التي تحدث قبل الأسبوع الـ 37 تعتبر "ولادة مبكرة" ويطلق على المولود الذي يولد قبل الأسبوع الـ 37 مولودا "خداج" (بغض النظر عن وزن الجنين). يصل وزن الجنين في هذا الأسبوع إلى حوالي 3 كيلوغرام، وإذا زاد وزن الجنين أو نقص عن هذا الوزن بمقدار نصف كيلوغرام فإنه لا يزال يعتبر وزنا طبيعيا. إذا كان وزن الجنين في هذا الأسبوع من الحمل أقل من 2 كغم فإن الجنين يعتبر أصغر من جيله في هذا الأسبوع من الحمل. وفي المقابل، إذا كان وزن الجنين في هذا الأسبوع من الحمل أكثر من 3.5 كغم فإن الجنين يعتبر أكبر من جيله في هذا الأسبوع من الحمل. وفي كلتا الحالتين يتطلب الأمر فحصا شاملا ومتابعة خاصة وتخطيطا سليما لطريقة الولادة التي يتم تخطيطها بحرص تام على يد الطبيب المعالج.
من المهم أن نتذكر بأن هذه الأوزان هي أوزان تقديرية وليست الوزن الحقيقي للجنين. نسبة الخطأ في تقدير وزن الجنين الذي يتم على يد طبيب/ة النساء وفحص الأولتراساوند تبلغ 10% عن الوزن الحقيقي للجنين.

حالة الأم والجنين في الأسبوع ال- 38 - 39 للحمل

حالة الأم والجنين في الأسبوع ال-38 للحمل

حالة الأم
ظهور بقع الدم البسيطة يعتبر أحد الدلائل على قرب موعد الولادة.
مصدر هذه البقع هو انقباض وتوسع عنق الرحم وتمزق الأوردة الصغيرة الموجودة في تلك المنطقة. ولا يعتبر هذا الأمر مصدرا للقلق (إلا أنه يستوجب إجراء فحص لدى الطبيب). نزيف الولادة بكميات كبيرة (إن صاحبه ألم أم لم يصاحبه) يستوجب إجراء فحص طبي شامل في كل مرحلة من مراحل الحمل.
يتضمن هذا الفحص، إلى جانب فحص الطبيب، فحص أولتراساوند لمنطقة المشيمة للتأكد من عدم انفصالها.
بالإضافة إلى ذلك تجرى للمرأة الحامل فحوصات دم للتأكد من التخثر.
هذه الوسائل من شأنها أن تساعد في تحديد حالات الانغراس المنخفض للمشيمة داخل الرحم (المشيمة المنزاحة) والتي قد تكون السبب وراء هذا النزيف.
بالإضافة إلى ذلك قد تظهر هذه الفحوصات في بعض الأحيان وجود انفصال مبكر للمشيمة (عادة ما تنفصل المشيمة بعد الولادة).
في بعض الحالات قد يشير نزيف الولادة إلى وجود مشاكل في وظيفة التخثر في الدم.
جميعه هذه الحالات تستوجب متابعة طبية خاصة وعلاجا ملائما.

حالة الجنين

موعد ولادتك أصبح قريبا.
نتيجة لذلك فإنّ المعلومات حول الولادة تصبح مثيرة بشكل أكبر.
15% من المواليد تقريبا يقومون بعملية التبول في غرفة الولادة، و50% منهم يقومون بالتبول بعد مرور 8 ساعات على الولادة.
في الغالب يقوم جميع المواليد بعملية التبول خلال 24 ساعة من الولادة.
كما أن عملية الإخراج الأولى تتم لدى معظم المواليد خلال 24 ساعة من موعد الولادة، باستثناء بعض المواليد الذين يتطلب قيامهم بذلك 24 ساعة إضافية.
متوسط وزن وليدك يبلغ 3 كغم في هذا الأسبوع من الحمل.
وزن المولود (إذا ولد في هذه الأيام) يتضاعف خلال 3 أشهر بعد الولادة.
طول الجنين في هذا الأسبوع من الحمل يبلغ 50 سم تقريبا، وخلال الثلاثة أشهر الأولى بعد الولادة يزداد طول طفلك بحوالي 10 سم.
يبلغ محيط رأس الجنين في هذا الأسبوع من الحمل حوالي 34 سم ويصل بعد ثلاثة أشهر من موعد الولادة إلى 40 سم تقريبا.


حالة الأم والجنين في الأسبوع ال-39 للحمل

حالة الأم

أنت تقتربين من موعد الولادة المنتظر.
مع ظهور علامات قرب موعد الولادة يجرى لك على أغلب الظن فحص ولادة للتأكد من أنك في مرحلة الولادة بالفعل. يجرى هذا الفحص على يد قابلة أو طبيب ويتضمن فحصا خارجيا (عن طريق جدار البطن) وفحصا داخليا (فحص مهبلي).
يبين الفحص الخارجي وضعية ومجيء الجنين، وكذلك تمركز رأس الجنين في الحوض ونشاطات الرحم (المخاض - الطلق).
أما الفحص الداخلي فيكمل المعطيات التي تم جمعها من الفحص الخارجي ويجرى عن طريق إدخال إصبعين إلى المهبل. هذا الفحص يزود الطبيب أو القابلة بمعلومات حول ارتفاع رأس الجنين في الحوض، مقدار انفتاح وإمحاء عنق الرحم وسلامة أغشية السلى.
في حالة نزول الماء يأخذ الفاحص (الطبيب القابلة) بالحسبان لون الماء (صافي، ممزوج بالدم، أو ممزوج بلون أخضر).
هذا الفحص يوفر معلومات أساسية حول أبعاد حوضك، وبالطبع فإن من شأن هذا الفحص أن يوفر معلومات حول مجيء الجنين، كالمجيء المعترض (تقدم المؤخرة) والمجيء عن طريق الكتف (تقدم الكتف) وغيرها.
كما ويستعين طاقم الولادة بالفحص المهبلي خلال العملية أيضا من أجل تقييم وتيرة تقدم الولادة (انفتاح عنق الرحم وخروج الرأس).

حالة الجنين

طبقة الشعر الخفيف التي تغطي أجزاء واسعة من جسم الجنين تبدأ بالتلاشي خلال هذه الأسابيع، غير أنه من المحتمل بأن تظل مناطق معينة من جسم الجنين (كالكتفين) مغطاة بطبقة الشعر هذه حتى بعد الولادة. تكون أمعاء الجنين مليئة بالبراز MECONIUM ، ذو اللون البني المائل إلى الخضرة والذي يتكون من إفرازات جهازه الهضمي ومن محتويات ماء السلى (الأمينوسي). معظم الأجنة يقومون بالإخراج بعد الولادة فقط، إلا أنه في 15% من الحالات تقريبا تحدث عملية الإخراج الأولى للجنين داخل تجويف الرحم، هذه الظاهرة نادرة الحدوث قبل أسبوعك هذا واحتمالية حدوثها تزيد كما تقدمت في سن الحمل. إن تلون ماء السلى ببراز الجنين خلال الحمل أو الولادة تستوجب حضور طبيب أطفال خلال عملية الولادة. مع خروج رأس المولود يقوم طاقم عملية الولادة بشفط مجاري التنفس العليا لمنع استنشاقه لبرازه ( MECONIUM ASPIRATION ).

حالة الأم والجنين في الأسبوع ال- 40 و 41 و 42 للحمل

حالة الأم والجنين في الأسبوع ال-40 للحمل

حالة الأم

إذا لم تكوني قد ولدت بعد فسيطلب منك بالتأكيد أن تكوني متيقظة لحركات الجنين (أكثر تيقظا مما كنت عليه من قبل).
ومن المحتمل أن يطلب منك على مدى عدة أيام أن تقومي بعدّ حركات الجنين بناء على تعليمات ملائمة.
أنت بالتأكيد لا تستطيعين الشعور بجميع حركات الجنين، لكنك في المقابل تشعرين بسهولة بالحركات الكبيرة والتي تدوم فترة طويلة.
عدد الحركات التي يطلب منك عدها (وفقا للتعليمات التي حصلت عليها) قد يتغير من يوم إلى آخر – وهي ظاهرة معروفة وشائعة.
ولكن بالمقابل يجب أن يكون متوسط الحركات في كل يوم ثابت نسبيا. يهدف عد حركات الجنين إلى رصد (مبكرا قدر الإمكان) ميل حركات الجنين إلى الانخفاض التدريجي. في مثل هذه الحالة عليك أن تبلغي الطبيب المعالج أو أن تتوجهي إلى المركز الطبي القريب من بيتك فوريا.
في كل حالة تشعرين فيها بانخفاض حركات الجنين يجرى الطاقم الطبي فحوصات إضافية من أجل تقييم وضع جنينك.
تشتمل هذه الفحوصات على تسجيل لنبض الجنين وردود فعل النبض على حركاته، ومراقبة تصرفاته في الرحم بواسطة الأولتراساوند وتحديد حجم السائل الأمينوسي.

حالة الجنين

من شبه المؤكد أن يطلب منك خلال هذه الأسابيع من الحمل إجراء فحوصات متابعة مختلفة لاختبار وضع الجنين في الرحم. وسيطلب منك أن تكوني متيقظة لحركات الجنين وعدها عدة مرات في اليوم والتبليغ في حال انخفاض عدد هذه الحركات. وفي نفس الوقت يطلب منك إجراء تخطيط لنبض الجنين (NST) مرتين في اليوم. خلال هذا الفحص تفحص العناصر المختلفة من أنماط نبض قلب ج

شكرا لك على المجهود





[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]